| |
Değerli Sigortalımız,
Sağlığınıza özen gösterdiğiniz ve şirketimizi tercih ettiğiniz için
öncelikle size teşekkür ederiz.
Şirketimiz; ülkemizin pek çok değerli kişi, kurum ve kuruluşlarına
sağlık sigortaları branşında hizmet vermektedir.
GÜVEN HAYAT SİGORTA olarak amacımız; siz değerli sigortalılarımıza
en iyi hizmeti sunmak ve beraberliğimizi uzun yıllar sürdürebilmektir.
Sigortadan yararlanmanın en iyi yolu, poliçenizin üzerinde belirtilen
bilgileri, eksiksiz ve dikkatlice okumak ve detayı ile ilgili bilgi
edinmektir. Bu nedenle poliçe bilgilerinizi dikkatle okumanızı, açığa
kavuşturmak istediğiniz konular için şirketimizi ya da acentenizi
aramanızı öneririz.
Poliçenize ait teminatlar, uygulama esasları ve teminat dışı kalan
haller Sağlık Sigortası Özel Şartları’nda ayrıntıları ile açıklanmıştır.
Tazminat taleplerinizi bu açıklamalar paralelinde yapmanız iş ve
işlemleri kolaylaştıracaktır.
- Anlaşmalı Sağlık Kurumları Kitapçığı’nda yer
alan sağlık kurumlarına gitmeniz halinde devreye giren ‘’Provizyon
Merkezi’’miz Genel Müdürlüğümüz bünyesinde çalışmakta olup,
7 gün 24 saat kesintisiz hizmet vermektedir. Anlaşmalı sağlık
kurumuna giden her sigortalımız için sağlık kurumu görevlisi
telefon ile “Provizyon Merkezi”mize ulaşarak provizyon işlemlerini
yerine getirmektedir.
- Anlaşmalı sağlık kuruluşlarımıza müracaat ederken
yanınızda mutlaka sağlık sigortası kartınızı ve fotoğraflı
kimlik belgenizi bulundurunuz.
- Anlaşmalı olmayan sağlık kurumlarına ya da özel
doktorlarınıza giderken, Tazminat Talep Formu’nuzu muayeneyi
yapan hekime doldurtup imzalatmayı unutmayınız.
- Anlaşmasız sağlık kuruluşlarında yapılan harcamaların
değerlendirilmesi için gerekli olan belgeler ise şunlardır
:
- Tazminat Talep Formu,
- Yapılan harcamaların fatura asılları (faturanın
temin edilemediği hallerde yazar kasa fişinin arka yüzüne,
harcamaya konu olan sigortalının adı soyadı ve sağlık kurumunun
kaşesi gerekmektedir.)
- İlaç reçetesi,
- İlaç kupürleri (reçetenin arkasına yapıştırılmış
şekilde ),
- Hekim tarafından düzenlenen tetkik talep yazısı
(ya da sevk formu),
- Tetkik sonuçlarının fotokopisi,
- Yatarak tedavilerde yukarıdaki belgelere ek
olarak ayrıntılı anamnez içeren epikriz raporu, dökümlü hastane
faturası, gözlem dosyası fotokopisi ve yapıldı ise ameliyat
raporu,
- Trafik kazası olması halinde, trafik kaza
zaptı ve alkol raporu.
- Hekimin uzun süreli ilaç reçetesi vermesi halinde
reçetenin üzerine ne kadar süre ile kullanılacağını hekiminize
yazdırmayı ve reçetenin fotokopisini bu ilaçlar için yapacağınız
her tazminat talebinizde ilaç küpürleri ile birlikte ilaç faturasına
eklemeyi unutmayınız
- Anlaşmasız sağlık kuruluşunda muayene olup,
anlaşmalı bir sağlık kurumunda tetkik ve tedavilerinizi yaptırmanız
halinde provizyon sistemimiz devreye girecektir. Anlaşmalı
sağlık kurumundaki görevliye hekim tarafından düzenlenen tazminat
talep formunu, sağlık sigortası kartınızı ve fotoğraflı kimlik
belgenizi göstermeniz durumunda provizyon işlemleri başlatılabilecektir.
Provizyon onayı verilir ise, varsa iştirak payınızı ödeyerek
tedavinizi yaptırabilirsiniz. Bu uygulama anlaşmalı eczanelerimiz
için de geçerlidir.
Sigorta kartlarınızda Yurt içi Acil Yardım ve Tıbbi
Danışmanlık Hizmeti için başvurabileceğiniz telefon numaraları
da verilmiştir.
Sevgi ve saygılarımızla,
GÜVEN HAYAT SİGORTA A.Ş
|
|